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世界胰腺癌日︰胰腺癌將進入(ru)精準ji)邢蛑瘟剖貝/h1>
閱讀(du)提要︰世界胰腺癌聯盟將每年(nian)11月的第三個星(xing)期四定(ding)義為“世界胰腺癌日”,今年(nian)是11月21日,北(bei)京(jing)大學第一醫(yi)院(yuan)外科楊尹默教(jiao)授在媒jiao)ti)溝通會上指出,胰腺癌將進入(ru)精準ji)邢蛑瘟剖貝/div>

胰腺癌是世界上最(zui)為致命的癌癥之一,被(bei)稱(chen)為“癌中之王”,因為它(ta)的發病率和(he)死亡率之比接(jie)近(jin)1:1,在所有腫瘤5年(nian)生存率中胰腺癌是最(zui)低的,只有不到5%。

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北(bei)京(jing)大學第一醫(yi)院(yuan)外科主任(ren)醫(yi)師(shi)楊尹默教(jiao)授

世界胰腺癌聯盟將每年(nian)11月的第三個星(xing)期四定(ding)義為“世界胰腺癌日”,在世界胰腺癌日到來之際,北(bei)京(jing)大學第一醫(yi)院(yuan)外科楊尹默教(jiao)授在媒jiao)ti)溝通會上指出,胰腺在我們(men)腹腔的最(zui)深處,疾病早(zao)期幾(ji)乎沒任(ren)何癥狀(zhuang),大多(duo)數患(huan)者(zhe)來就(jiu)診時已是中晚期,由于(yu)一直(zhi)以來缺乏真正有效的治療手段wei)  鬃 坪he)復發,5年(nian)生存率非qian)5汀C攔?獾020年(nian)胰腺癌將在所有腫瘤致死的原(yuan)因中排第二,僅次(ci)于(yu)肺癌。

“只有早(zao)發現、早(zao)診斷,才能(neng)為患(huan)者(zhe)爭取(qu)更(geng)好的治療機(ji)會和(he)生存希望。”楊尹默教(jiao)授說,“雖然(ran)胰腺癌還沒有非qian)C魅返牟∫潁  呶wei)因素值得警惕,如胰腺腫瘤家族史、肥(fei)胖、吸煙、慢性胰腺炎、長期酗酒、多(duo)脂(zhi)飲食(愛吃(chi)肉(rou)),中老年(nian)人本jiu)瓷硤ti)挺好,突(tu)發糖尿(niao)病,也是危(wei)險(xian)的信號,說明有胰腺腫瘤的mu)贍neng)性yuan)嬖冢 Ω眉ji)時排查(cha)。”

此(ci)外,一些早(zao)期癥狀(zhuang)也是危(wei)險(xian)信號,比re)繽tu)然(ran)間食欲不好、短時間內(na)消瘦、忽然(ran)間得糖尿(niao)病、莫名其妙全身黃了(liao)、小便顏(yan)色很深、大便顏(yan)色突(tu)然(ran)變淺(qian),這些都提示我們(men)可能(neng)有胰腺腫瘤的風險(xian)。

說到胰腺癌的治療,楊尹默教(jiao)授指出,目(mu)前傳統的治療方(fang)式只有兩種(zhong),一是手術,但只有20%左右(you)的患(huan)者(zhe)有手術機(ji)會,剩下(xia)沒有手術機(ji)會的只能(neng)化療。但化療的效果(guo)也不盡如人意,因為胰腺癌是非化療敏感性的腫瘤,先天對化療耐藥,還有獲得性耐藥,就(jiu)是腫瘤細胞知(zhi)道化療藥對它(ta)有作用後,會通過改(gai)變外形、基因序(xu)列(lie)來躲避化療藥對它(ta)的滅殺,這也是導致胰腺癌治療效果(guo)差(cha)的原(yuan)因。

雖然(ran)胰腺癌治療藥物(wu)的進展比其他腫瘤要緩慢,但今年(nian)美國臨床腫瘤學會會議上公布的POLO研(yan)究(jiu)結果(guo),令人看到了(liao)希望的曙(shu)光。POLO是一項(xiang)針對胰腺癌的靶向治療三期研(yan)究(jiu),研(yan)究(jiu)結果(guo)證實,對于(yu)存在胚系BRCA基因突(tu)變的胰腺癌患(huan)者(zhe),PARP抑zhong)zhi)劑(ji)奧拉帕利(li)能(neng)使(shi)患(huan)者(zhe)中位無進展生存期延(yan)長近(jin)一倍,從對照組(zu)的3.8個月提高到7.4個月,相比安慰劑(ji)可降低47%的疾病進展或死亡風險(xian),為改(gai)善患(huan)者(zhe)生存帶來了(liao)全新的希望。

“PARP抑zhong)zhi)劑(ji)是胰腺癌的第一個靶向藥,即便在胰腺癌患(huan)者(zhe)中只有6%左右(you)的人有BRCA基因突(tu)變,但這是胰腺癌邁向精準治療的里程碑事件(jian)。美國國家綜合xi)┬?NCCN)隨即更(geng)新了(liao)胰腺癌治療指gai)希 ㄒ樗幸認侔└huan)者(zhe)都應做基因檢測,檢測有沒有BRCA突(tu)變,如果(guo)有用鉑類(lei)藥物(wu),鉑類(lei)藥物(wu)穩定(ding)之後再用奧拉帕利(li)。”楊尹默教(jiao)授表示。

據了(liao)解,奧拉帕利(li)已在全球獲批卵巢癌與乳腺癌兩個適(shi)應癥,同時于(yu)2018年(nian)在中國獲批上市治療卵巢癌,同年(nian)在美國被(bei)FDA授予治療胰腺癌的罕見病藥資格,將加速審批上市的速度,也期待盡早(zao)在中國獲批,讓更(geng)多(duo)患(huan)者(zhe)獲益。

楊尹默教(jiao)授同時呼吁(yu),大眾(zhong)應提高健康意識,改(gai)正不良生活習(xi)慣(guan),如肥(fei)胖、抽煙、喝(he)酒等,此(ci)外,分(fen)zhi)誥齠ding)預後,提高胰腺癌早(zao)期診斷xia)史淺(qian)V匾  認侔└叻縵xian)人群應定(ding)期到醫(yi)院(yuan)進行體(ti)檢和(he)排查(cha),越早(zao)診斷,治療效果(guo)越好。(魏雅寧)

(責(ze)任(ren)編輯(ji)︰鄭帆影(ying))

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